【東京内科医会市民セミナー2014 無事終了しました】

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    昨日は、新宿住友ビルにて
    東京内科医会市民セミナー2014
    開催されました

    私は、高血圧学術担当として
    市民(都民)の皆様にセミナーを
    させていただきました

    素晴らしい秋晴れの中
    ご来場していただいた方々
    ありがとうございました!

    高血圧だけではなく
    糖尿病・脂質異常症の専門家の
    わかりやすく素晴らしいご講演もあり
    私自身、とても勉強になりました

    東京内科医会では
    年に1回、一般市民の方々に
    セミナーを開催しています

    ぜひ、来年ご参加ください

    ・・・・・・・・

    専門の
    心臓病・生活習慣病はもちろん
    目黒通りのかかりつけ
    として
    なんでも相談に乗っています

    目黒通りハートクリニック
    HP; http://meguro-heartclinic.com/
    FBページ; https://www.facebook.com/meguro.dr


     

    【高血圧は140/90? 147/94?;さいごに】

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      では、今回話題になった
      日本人間ドック学会が出した
      147/94は?

      この値は
      人間ドックをうけた
      健康な方の血圧の上限

      つまり
      「心筋梗塞」「脳卒中」の予防とは
      関係のない数値


      ちなみに
      この場合の「健康」の定義は
      ・肥満がない(例;170cmの方なら72kgまで)
      ・たばこを吸っていない
      ・お酒は1合/日まで
      ・B型およびC型肝炎でない
      ・病気の治療薬を飲んでいない
      すべてを満たしている方になります・・・

      ・・・・・・・・

      「フラミンガム心臓研究」や「久山町研究」と違い
      何十年も追跡しているわけではありません

      今後の追跡で
      147/94が意味のある数値になる可能性は
      ゼロではないのですが
      今のところ、病気の予防には無関係です

      血圧が140以上の方は
      必ず一度は血圧の専門の医師に
      相談してください!

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      専門の
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      【高血圧は140/90? 147/94?;その2】

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        心臓病・脳卒中を予防するための血圧は
        140/90

        アメリカの研究では
        判明したのですが、
        日本ではどうなのでしょうか?

        ・・・・・・・・

        もちろん日本でも
        フラミンガム心臓研究に負けず劣らずの
        すごい研究が1961年にスタートしました!

        久山町研究


        「http://www.med.kyushu-u.ac.jp/envmed/about/」より

        この研究は
        日本が世界に誇る疫学研究です

        実は、お亡くなりになった方の
        8割の方に対して
        原因究明のために病理解剖を実施

        この結果でも
        脳卒中が増える血圧は
        やはり
        140/90以上

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        【高血圧は140/90? 147/94?;その1】

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          血圧の基準値はどのように決めるのでしょうか?

          その前に
          血圧はなぜ下げる必要があるのでしょうか?

          それは「心臓病」「脳卒中」を防ぐためです!

          ・・・・・・・・

          第二次世界大戦後の好景気でわくアメリカ

          世界でも前例のないほど豊かになっていたアメリカでは
          大きな問題に直面していました・・・

          心臓病・脳卒中で死ぬ人が急激に増えたのです

          当時は何が原因かはっきりしていなかったため
          心臓病の原因を調べるために疫学研究が始まりました

          「フラミンガム心臓研究」
          現在では疫学研究の金字塔です

          その地道で素晴らしい研究のおかげで
          「心臓病・脳卒中」で死ぬ人の共通点として
          「血圧が高い」ことがわかりました!

          また、今では一般的に使われる
          「危険因子」という言葉も
          生み出されました

          血圧以外の「危険因子」は
          ・コレステロール
          ・たばこ
          ・肥満
          など

          現在、健診やドックで
          当然のようにチェックされていますが
          すべて、この「フラミンガム心臓研究」の成果が
          反映されています

          「フラミンガム心臓研究」の結果
          「心臓病」になりやすい血圧の基準が

          140/90 mmHg

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          【いびきと高血圧】

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            いびきがひどい方
            睡眠時無呼吸症候群の場合が・・・

            http://meguro-heartclinic.com/snore

            じつは
            その半数以上は「高血圧」

            いびきがひどい方は
            血圧をチェックしてみてください!



            ​逆に
            睡眠時無呼吸症候群が改善されると
            血圧が正常になる方もいます!

            気になる方は
            まずは検査です
            http://yasuda-yoh.jugem.jp/?eid=225


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            【特定健康診査;薬はできるだけ少なく!】

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              健診は受けたいけど
              異常値が出て薬を飲むのが嫌だ・・・

              6月から始まった目黒区特定健康診査
              日本全国の自治体でも
              期間の違いはありますが、
              いろんな形で健診があるはず

              怖がらずに、まずは受けてみましょう!

              【特定健康診査・メタボ健診うけていますか】
              http://yasuda-yoh.jugem.jp/?eid=91

              【血圧の薬は1日何錠?】
              http://yasuda-yoh.jugem.jp/?eid=115

              【血圧の薬は1日何錠? その2】
              http://yasuda-yoh.jugem.jp/?eid=117

              【血圧って本当に下がるの?】
              http://yasuda-yoh.jugem.jp/?eid=116

              【血圧って本当に下がるの? その2】
              http://yasuda-yoh.jugem.jp/?eid=118

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              【家庭で血圧をはかりましょう;さいごに】

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                5年ぶりに改訂される
                「高血圧治療ガイドライン2014」



                家庭血圧が、治療の中心になります!

                ・病院だけで血圧を測定して治療していた方
                ・間違った方法で家庭血圧を測定していた方

                心臓病・高血圧の専門病院や診療所
                ぜひ、ご相談を・・・

                ・・・・・・・・

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                【家庭で血圧をはかりましょう;その3】

                0

                  家庭血圧が今後のスタンダードになる
                  高血圧治療

                  測定するポイントは前回示しましたが、
                  よく質問されることがあります・・・

                  「何回測定すればいいのですか?」

                  ・・・・・・・・

                  ほとんどの場合は
                  1回目より2回目のほうが
                  血圧が低く出るはずです

                  今回改訂予定の
                  「高血圧治療ガイドライン2014」

                  具体的に明記されるようです

                  原則2回測定して
                  平均をとる


                  つまり
                  1回目と2回目の平均で
                  家庭血圧を判断します!

                  ・・・・・・・・



                  今までは
                  ・1回目のみ
                  ・3回測定して一番低い値
                  ・3回平均
                  など
                  バラバラだったのですが

                  これからは統一されて
                  ・薬が増える方
                  ・薬が減る方
                  薬の変更があるかも

                  ・・・・・・・・

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                  【家庭で血圧をはかりましょう;その2】

                  0

                    家庭で血圧を測るときは
                    注意点があります

                    よくスポーツジムなどで測定した血圧を
                    持参する患者さんがいますが、

                    治療の指標としては???

                    ・・・・・・・・

                    家庭血圧の測定方法は
                    厳密に決められています!

                    朝と晩に座って測定
                    ・朝
                    起きてから1時間以内
                    トイレを済ませておく
                    食事をしたり薬を飲む前
                    1-2分座って安静にした後


                    ・晩
                    就寝前に1-2分座って安静にした後

                    特に朝の血圧が重要です!



                    いかがですか?
                    きちんと測定できていましたか?

                    ・・・・・・・・

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                    【家庭で血圧をはかりましょう;その1】

                    0
                      診察室で血圧を測ると
                      家庭で測定した値より
                      かなり高い患者さんがいます

                      家では
                      上が120mmHg/下が80mmHg程度
                      なのに
                      診察室で測ると
                      上が180mmHg/下が110mmHg !!

                      ・・・・・・・・

                      このような高血圧を
                      「白衣高血圧」
                      といいます

                      今年の春に5年ぶり改訂予定の
                      「高血圧治療ガイドライン」

                      診察室での血圧より
                      家庭で測定した血圧を重要視する予定です

                      ・血圧が高い方
                      ・血圧を治療中の方
                      ぜひ血圧計を購入して
                      家で血圧を測ってください!

                      もしかすると
                      血圧の薬を減量できるかも・・・



                      写真は私のクリニックにある
                      医療用の血圧計

                      精度や価格など
                      家庭用とは違いがありますが

                      ネットや家電量販店などで
                      販売している
                      数千円の血圧計で十分です!

                      ・・・・・・・・

                      専門の
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