【検査結果が正常の胸痛】

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    胸が痛い
    胸に圧迫感がある


    突然死の原因となる
    心筋梗塞や解離性大動脈瘤などを見逃さないために
    必要最小限で効率的に検査をすすめます

    ・家族歴(血縁者に突然死した方がいるかどうか)
    ・生活習慣病(高血圧 高脂血症 糖尿病)
    ・喫煙歴
    以上があてはまる方は要注意です

    ところで
    いろんな検査をしても全く異常が無い方

    その場合に考えられるのは
    肋間神経痛(肋骨と肋骨の間にある神経の痛み)
    心臓神経症(自律神経のバランスが悪い)

    ただ、最近の経験上
    個人的にですが
    筋膜疼痛症候群が含まれている印象です

    その場合は、エコーで確認しながら
    生理食塩水で筋膜リリースをすると痛みが取れる場合があります

    胸の症状は
    突然死の原因になる場合もあり
    非常に不安が強い症状です

    いつでも気軽にご相談ください

    ・・・・・・・・

    専門の
    心臓病・高血圧・高脂血症・糖尿病はもちろん
    ぜんそく・花粉症など、目黒通りの医院として
    なんでも相談に乗っています

    心療内科も気軽に受診(予約)してください!

    目黒通りハートクリニック
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    【いびきと突然死;睡眠時無呼吸症候群】

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      今年に入って、いびきを気にする方が多く来院されています

      いびきだけなら、命にかかわることはありませんが、
      睡眠中の無呼吸があると話が変わってきます・・・

      上のグラフは、睡眠中の無呼吸がある方の生存曲線
      中等度以上(1時間あたりに無呼吸が20回以上)の場合
      8年後に37%の方がお亡くなりになっていました・・・

      睡眠時無呼吸症候群は
      運転中の事故だけでなく、突然死の原因として
      非常に怖い病気です

      気になる方は、一度は検査をしましょう!
      http://meguro-heartclinic.com/snore

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      【心臓・頸動脈エコー実地研修会】

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        昨晩は、東京内科医会主催の
        「心臓・頸動脈エコー実地研修会」でした。

        昨年から、座長を務めていますが、
        心臓や頸動脈が、テレビの健康番組でも取り上げらることが多く、
        参加される医師の数やレベルが年々あがっている感じがします。

        来院される患者さんも
        「プラーク」や「IMT」など
        知識も豊富でビックリすることがあります。

        コレステロールや血圧・動脈硬化などについて
        医師も患者さんも知識が上がれば
        無駄な医療や薬を軽減できて
        素晴らしいことだと思います!

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        【胸がドキドキする・息苦しい;心療内科併設の強み】

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          胸がドキドキする・胸が痛い・息苦しい

          これらは循環器(心臓)に関連する代表的な症状です

          われわれ循環器専門医は、このような症状を診断するスペシャリスト

          心電図・レントゲン・血液検査
          また
          ホルター心電図・心エコー・CT・MRI・血管造影など
          いろんな検査を使って、診断します

          ただ、いろんな検査をしても、
          大きな異常が見当たらない場合があります

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          とくに、自律神経など、心臓以外の原因
          心臓神経症」「パニック障害」など
          は、われわれの専門外になります・・・

          目黒通りハートクリニックでは
          心療内科も併設して
          胸の症状に関する病気は、なんでも対応できるようにしています

          季節の変わり目は
          心臓病やぜんそく、自律神経も乱れやすい時期です

          いつでも、ご相談ください

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          【心電図の電極の痕】

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            心電図の電極は吸盤状になっているので
            リング状の赤い痕が残ります
            またクリームをべっとりつけるので
            ふき取りも大変です

            赤い痕は1-2週間で消えるのですが、
            あまり良いものではないですね

            目黒通りハートクリニックの心電図は
            電極に専用のゲルを装着しているので
            痕が全く残らないようになっています

            手首と足首に装着するものも
            専用ゲル

            クリーム付けないので
            不快感はゼロ

            心エコーの際にも電極を付けるのですが
            シール電極なので、こちらも不快感ゼロです!

            大きな病院や健診センターでは
            同様のゲルやシール電極を使うことが多いのですが
            クリニックでは、まだまだ少ないようです・・・

            これから健診シーズンですが
            心電図の痕が嫌な方、クリームのベタツキが嫌な方
            気軽にご相談ください!

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            【マラソンと心臓】

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              新年があけて
              2015年の診療がスタートしました

              東京では
              例年より1か月はやいインフルエンザ流行警報が
              1月7日に出て新年早々大忙しでした

              また、専門分野の心臓病・生活習慣病の方々も
              多く来院されています

              ・・・・・・・・

              12月は、激しいスポーツをされていて
              動悸・息切れ・心電図異常などが気になる方が
              非常に多く来院されました

              実は
              激しいスポーツが心臓に良いのか?悪いのか?
              最新の論文を調べても
              はっきりとした結論は出ていないようです・・・


              (Eur Heart J. 2014;35(44):3091-3098.より)

              適度な持久運動(ジョギングなど)が心臓に良いのは
              ある程度分かっているのですが

              マラソンに代表される激しい持久運動は
              35才以上のスポーツ愛好家の方々には
              少なくとも注意が必要そうです

              すべての方々にはあてまらないのですが
              ・病的な心肥大
              ・心房細動などの危険な不整脈
              が生じる可能性があります

              35歳以上でスポーツをされる方
              そのなかで
              心電図に少しでも異常がある場合は
              いつでも相談してください!
              メディカルチェックを受けて
              安心してスポーツを楽しみましょう!

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              【低用量ピルと血栓塞栓症】

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                最近、低用量ピルを飲んでいる女性が
                よく来院されます

                月経困難症避妊の強い味方
                低用量ピル

                避妊・月経困難以外にも
                にきび吹き出ものが改善する効果もあります

                フランスでは20代女性の8割が服用

                日本は世界でも有数のピル後進国で
                予定外の妊娠に寛容な国?なのか
                3%程度と言われています・・・

                ・・・・・・・・

                循環器内科をメインに診療している当院に
                低用量ピルを内服している女性が
                多く来院される理由は

                血栓塞栓症」が気になるからです

                足のむくみや痛みが来院する女性の主な症状ですが、
                低用量ピルの内服で
                血栓塞栓症が生じる割合は
                10万人中3人程度と言われています

                ちなみに、
                低用量ピルを服用できない方は
                婦人科のガンがある方や妊婦・授乳婦はもちろんですが

                ・35歳以上で喫煙15本/日以上
                ・血圧が高い
                ・コレステロールが高い
                ・片頭痛がある
                ・心臓病がある
                ・糖尿病がある

                など、婦人科よりどちらかというと当院の方が
                専門の内容が多いようです

                低用量ピルは、正しく服用すれば
                非常に効果的で副作用がすくない薬剤です

                副作用が気になる方は気軽にご相談ください!

                ・・・・・・・・

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                【心エコー・頸動脈エコーのハンズオンセミナー】

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                  先月と今月に
                  東京内科医会主催
                  心エコー・頸動脈エコーの
                  ハンズオンセミナーがあり
                  私は2日間座長を務めさせていただきました

                  もう10年近く開催されているセミナーです

                  ・・・・・・・・

                  ハンズオンセミナーとは
                  体験学習のこと

                  エコーに興味があるドクターが
                  大勢参加して、
                  実際に機器を使って体験するセミナーです

                  東京都各地から
                  いろんなキャリアのドクターが集まって、
                  約2時間にわたり講義や実技を受けていただきました

                  参加されている方たちは
                  私よりも年配の先輩ドクターがほとんど

                  新しい技術に貪欲な姿勢に感銘を受けました

                  ・・・・・・・・

                  心雑音・心電図異常
                  動脈硬化が気になる方
                  足のむくみや痛みが気になる方
                  甲状腺が大きいと指摘された方
                  など・・・

                  超音波エコー検査は被曝がなく
                  安全で確実な検査です
                  いつでもご相談ください!

                  ・・・・・・・・

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                  【心電図のST-T異常? T波異常?】

                  0

                    非常に質問が多い
                    心電図異常



                    特に
                    ST
                    T

                    など、意味不明な所見ばかりです。

                    「T波異常って?ST-T異常って? その1」

                    「T波異常って?ST-T異常って? その2」

                    ・・・・・・・・

                    専門の
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                    【学校心臓検診】

                    0



                      小学1年生
                      中学1年生
                      高校1年生
                      に心電図検査をして
                      心臓病を早期発見することが
                      義務付けられています

                      世界的にも
                      子供たちに定期的に心電図検査をする国はほとんどなく

                      学校心臓検診は
                      世界に誇れるシステムです!

                      ・・・・・・・・

                      「専門医の診察を受けてください」
                      と通知がきた場合

                      ・心電図
                      ・胸部レントゲン
                      ・超音波を使った心臓エコー検査
                      また
                      ・ホルター心電図(24時間心電図)
                      ・運動負荷心電図
                      など必要な検査をします

                      しかしながら
                      塾や部活など、
                      世界一忙しいといわれる
                      日本の子供たち

                      これらの検査をこなすには
                      場合によって
                      数ヶ月かかることも・・・

                      また、子供が心臓病かどうか
                      家族の方も早く知りたいことでしょう

                      ・・・・・・・・

                      もちろん、
                      心臓病の検査は
                      塾や部活より
                      優先されることなのですが、

                      私のクリニックでは
                      できるだけ子供たちのスケジュールに合わせて
                      検査をできるように
                      調整しています

                      ・・・・・・・・

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